تركيب جمجمة الرضيع: العظام والدروز واليوافيخ
مما تتكون جمجمة الرضيع؟ ما هي الدروز ومتى تُغلق؟ اليوافيخ، وأهمية مرونة الجمجمة، وعلاقة ذلك بتعظّم الدروز الباكر.
جمجمة الرضيع ليست عظمًا واحدًا، بل تتكون من عدة صفائح عظمية في الجبهة والجانبين والخلف، تربط بينها خطوط مرنة تُسمى الدروز ومناطق لينة تُسمى اليوافيخ. تتيح هذه البنية المرنة تغيّر شكل الرأس أثناء الولادة، وتفسح المجال لنمو الدماغ السريع في السنوات الأولى. أما انغلاق أحد الدروز مبكرًا فقد يؤثر في شكل الرأس ويحتاج إلى تقييم الأخصائي.
مما تتكون جمجمة الرضيع؟
- العظم الجبهي: يشكّل الجبهة، ويكون عند الرضع نصفين يفصل بينهما درز، ويلتحمان خلال السنة الأولى.
- العظمان الجداريان: عظمان كبيران يشكّلان قمة الرأس وجانبيه.
- العظم القذالي: يشكّل مؤخرة الرأس، وفيه يحدث التسطّح الوضعي غالبًا.
- العظمان الصدغيان: على جانبي الرأس حول الأذنين.
توجد عظام أخرى في قاعدة الجمجمة، لكن الصفائح السابقة والدروز بينها هي الأهم بالنسبة لشكل الرأس.
ما هو الدرز؟
الدرز خط التقاء مرن من نسيج ليفي بين عظمين من عظام الجمجمة. يسمح للعظام بالانزلاق قليلًا أثناء الولادة، ويعمل منطقةَ نمو في مرحلة الرضاعة، إذ تُضاف عظام جديدة على حوافه مع نمو الدماغ فتتسع الجمجمة بالتوازي معه.
ما هي دروز الجمجمة الرئيسية؟
- الدرز الجبهي: بين نصفي العظم الجبهي، من جذر الأنف إلى اليافوخ الأمامي.
- الدرز السهمي: على قمة الرأس بين العظمين الجداريين من الأمام إلى الخلف.
- الدرزان الإكليليان: بين العظم الجبهي والعظمين الجداريين، من أذن إلى أذن فوق الرأس.
- الدرزان اللامِيّان: في مؤخرة الرأس بين العظمين الجداريين والعظم القذالي.
- الدرزان الحرشفيان: على الجانبين بين العظمين الصدغيين والجداريين.
متى تُغلق دروز الجمجمة؟
الدرز الجبهي أول ما يُغلق، ويبدأ التحامه عادةً بين 3 و9 أشهر تقريبًا، لذا قد يُحسّ ببروز خفيف وسط الجبهة لدى بعض الأطفال دون أن يعني ذلك مشكلة دائمًا. أما الدرز السهمي والإكليلي واللامي فتبقى مفتوحة سنوات طويلة لإتاحة نمو الدماغ، وتلتحم عمومًا في سن البلوغ والرشد. وتختلف الأوقات من شخص لآخر.
ما هي اليوافيخ؟
اليوافيخ مناطق لينة أوسع تلتقي عندها عدة دروز، ويغطيها غشاء متين. اليافوخ الأمامي معيّن الشكل ويُغلق غالبًا بين 12 و18 شهرًا، والخلفي مثلث ويُغلق عادةً في أول شهر أو شهرين، وتوجد يوافيخ أصغر على الجانبين تُغلق مبكرًا. اقرأ المزيد في متى يُغلق اليافوخ.
لماذا تكون جمجمة الرضيع مرنة؟
تساعد المرونة الرأس على عبور قناة الولادة، وتسمح للجمجمة بمواكبة نمو الدماغ السريع في السنة الأولى. لكن هذه الليونة تجعل الرأس أكثر تأثرًا بالضغط الخارجي، فالاستلقاء الطويل على النقطة نفسها قد يسبب تسطّحًا يُسمى تسطّح الرأس الوضعي، وتبقى الدروز فيه مفتوحة. وللاطلاع على مراحل النمو راجع متى يستقر شكل رأس الرضيع.
هل لمس اليافوخ والدروز ضار؟
يغطي اليوافيخَ غشاءٌ متين، ولا يضر اللمس اللطيف أثناء غسل الشعر أو تمشيطه. لكن لا يُنصح بالضغط على اليافوخ أو الدروز أو تدليك الرأس بهدف تشكيله، فلا دليل على فائدة ذلك. أما التغيرات الواضحة في اليافوخ كالانخفاض أو الانتفاخ والطفل هادئ فتستدعي استشارة طبيب الأطفال.
ماذا يحدث إذا أُغلق درز مبكرًا؟
يُسمى الانغلاق المبكر لدرز أو أكثر تعظّم الدروز الباكر. يتوقف النمو عبر الدرز الملتحم ويستمر عند الدروز المفتوحة، فتظهر أشكال نموذجية:
- الدرز السهمي: رأس طويل ضيق. راجع الرأس الزورقي.
- الدرز الجبهي: جبهة مثلثة مع بروز واضح في وسطها. راجع تضيّق الدرز الجبهي.
- درز إكليلي واحد: تسطّح أحد جانبي الجبهة.
- الدرز اللامي: تسطّح نادر في جهة واحدة من مؤخرة الرأس يجب تمييزه عن التسطّح الوضعي.
يخطط فريق جراحة الأعصاب أو جراحة الوجه والجمجمة للتشخيص والعلاج، والخوذة لا تحل محل الجراحة، وقد تُستخدم بعد بعض التقنيات وفق خطة الفريق.
كيف يُميَّز التسطّح الوضعي عن انغلاق الدروز؟
في التسطّح الوضعي تبقى الدروز مفتوحة وينتج الشكل عن ضغط خارجي، أما في تعظّم الدروز فيكون الدرز ملتحمًا مبكرًا ويقيّد النمو. ويستعين الطبيب بمظهر الرأس من الأعلى ومستوى الأذنين والجبهة ووجود بروز صلب على الدرز، ويُوضع التشخيص بالفحص وعند الحاجة بالتصوير، ولا يمكن للأهل التمييز بينهما في المنزل.
متى يجب مراجعة الأخصائي؟
- بروز صلب على امتداد أحد الدروز
- جبهة مثلثة أو تسطّح أحد جانبي الجبهة
- رأس طويل ضيق يزداد وضوحًا
- يافوخ أمامي يبدو أنه أُغلق مبكرًا جدًا
- تسطّح متزايد في مؤخرة الرأس أو جانبه
يمكنك حجز موعد لتقييم اختلافات شكل الرأس الوضعية، ويُحال الأطفال المشتبه بإصابتهم بتعظّم الدروز إلى الطبيب المختص.
الأسئلة الشائعة
كم عظمًا في جمجمة الرضيع؟
يضم الجزء المحيط بالدماغ أساسًا العظم الجبهي (نصفين)، والعظمين الجداريين، والعظم القذالي، والعظمين الصدغيين، إضافة إلى عظام قاعدة الجمجمة.
ما هو الدرز؟
خط التقاء مرن بين عظام الجمجمة يعمل منطقةَ نمو خلال الرضاعة.
متى يُغلق الدرز الجبهي؟
عادةً بين 3 و9 أشهر تقريبًا، ووجود بروز خفيف في الجبهة وحده ليس بالضرورة مشكلة.
ما الفرق بين اليافوخ والدرز؟
الدروز خطوط ضيقة بين العظام، أما اليوافيخ فمناطق لينة أوسع تلتقي عندها عدة دروز.
في رأس طفلي بروز عظمي، فهل هذا طبيعي؟
بعض البروزات كالبروز الجبهي الخفيف قد تكون طبيعية، لكن البروز الواضح أو المغيّر لشكل الرأس يجب أن يفحصه طبيب الأطفال.
