Как измерить окружность головы ребёнка
Окружность головы — это наибольший обхват черепа и самый простой способ косвенно следить за ростом мозга малыша. Её измеряют при рождении и на плановых осмотрах до двух лет. Если вы измеряете дома, используйте нерастяжимую сантиметровую ленту и следуйте этим шагам:
- Измеряйте, когда малыш спокоен — у вас на коленях или лёжа на спине; снимите шапочку, заколки и повязки.
- Спереди расположите ленту чуть выше бровей, по наиболее выступающей части лба.
- Сзади проведите ленту через наиболее выступающую точку затылка, над ушами.
- Натяните ленту так, чтобы она прижимала волосы, но не врезалась в кожу.
- Повторите измерение три раза и запишите наибольшее значение с точностью до 0,1 см.
Домашние измерения менее точны, чем клинические, и даже полсантиметра может заметно сместить процентиль. Рассматривайте результат как ориентир, а не как точное значение, и по возможности используйте данные с осмотра у врача.
Таблица окружности головы (0–24 месяца)
Таблица ниже рассчитана по стандартам роста детей ВОЗ. Для каждого возраста указаны 3-й процентиль (близко к нижней границе), 50-й процентиль (медиана) и 97-й процентиль (близко к верхней границе) в сантиметрах. Для девочек и мальчиков используются разные нормы; у мальчиков голова в среднем немного больше.
Девочки
| Месяц | 3-й | 50-й | 97-й |
|---|---|---|---|
| 0 | 31,7 | 33,9 | 36,1 |
| 1 | 34,3 | 36,5 | 38,7 |
| 2 | 36,0 | 38,3 | 40,5 |
| 3 | 37,2 | 39,5 | 41,9 |
| 4 | 38,2 | 40,6 | 43,0 |
| 5 | 39,0 | 41,5 | 43,9 |
| 6 | 39,8 | 42,2 | 44,7 |
| 7 | 40,4 | 42,8 | 45,3 |
| 8 | 40,9 | 43,4 | 45,9 |
| 9 | 41,3 | 43,8 | 46,3 |
| 10 | 41,7 | 44,2 | 46,8 |
| 11 | 42,0 | 44,6 | 47,1 |
| 12 | 42,3 | 44,9 | 47,4 |
| 15 | 43,1 | 45,7 | 48,2 |
| 18 | 43,6 | 46,2 | 48,8 |
| 21 | 44,1 | 46,7 | 49,4 |
| 24 | 44,6 | 47,2 | 49,8 |
Мальчики
| Месяц | 3-й | 50-й | 97-й |
|---|---|---|---|
| 0 | 32,1 | 34,5 | 36,9 |
| 1 | 35,0 | 37,2 | 39,4 |
| 2 | 36,9 | 39,1 | 41,3 |
| 3 | 38,3 | 40,5 | 42,7 |
| 4 | 39,4 | 41,6 | 43,9 |
| 5 | 40,3 | 42,6 | 44,8 |
| 6 | 41,0 | 43,3 | 45,6 |
| 7 | 41,7 | 44,0 | 46,3 |
| 8 | 42,2 | 44,5 | 46,9 |
| 9 | 42,6 | 45,0 | 47,4 |
| 10 | 43,0 | 45,4 | 47,8 |
| 11 | 43,4 | 45,8 | 48,2 |
| 12 | 43,6 | 46,1 | 48,5 |
| 15 | 44,4 | 46,8 | 49,3 |
| 18 | 44,9 | 47,4 | 49,9 |
| 21 | 45,3 | 47,8 | 50,4 |
| 24 | 45,7 | 48,3 | 50,8 |
Значения рассчитаны исходя из средней продолжительности месяца 30,44 дня и округлены до одного знака после запятой.
Что означает процентиль?
Процентиль показывает, где находится измерение вашего малыша по сравнению со здоровыми детьми того же возраста и пола. 50-й процентиль означает, что у 50 из 100 детей голова меньше, а у 50 — больше. 15-й процентиль означает, что примерно у 15 из 100 детей голова меньше, — это совершенно нормально.
Z-оценка выражает то же самое в стандартных отклонениях: 0 — медиана, от −1 до +1 — примерно две трети детей, от −2 до +2 — почти все. Калькулятор использует метод LMS ВОЗ, чтобы найти z-оценку, а затем процентиль. Важнее всего не одно число, а собственная кривая вашего малыша с течением времени.
Когда окружность головы — повод для беспокойства?
Большинство детей растут по своей собственной линии где-то между 3-м и 97-м процентилями; на это влияют размер головы родителей, вес при рождении и недоношенность. Обратитесь к педиатру, если вы заметили:
- Измерение ниже 3-го или выше 97-го процентиля
- Пересечение двух или более линий процентилей вверх или вниз при последовательных измерениях
- Остановку роста головы или рост значительно быстрее ожидаемого
- Родничок, который явно выбухает, западает или закрылся необычно рано
- Другие поводы для беспокойства, связанные с кормлением, сном или этапами развития
Ни один из этих признаков сам по себе не означает, что что-то не так: часто их объясняют семейные особенности или погрешности измерения. Оценку проводит врач, который осматривает вашего малыша и следит за кривой роста в динамике.
Окружность головы — это то же самое, что форма головы?
Нет. Окружность головы показывает её размер, а форма головы описывает её пропорции и симметрию. У малыша с совершенно нормальной окружностью головы может быть одностороннее уплощение (плагиоцефалия) или плоский затылок (брахицефалия).
Форму головы оценивают по таким показателям, как CVAI и черепной индекс, полученным при 3D-сканировании, — сантиметровая лента этого не покажет. Посмотрите нашу страницу о видах лечения и статью о форме головы у младенцев или запишитесь на первичную оценку, если вас что-то беспокоит.
Часто задаваемые вопросы
Какая окружность головы считается нормальной у новорождённого?
По стандартам ВОЗ медиана окружности головы при рождении составляет около 33,9 см у девочек и 34,5 см у мальчиков. У большинства здоровых новорождённых она находится примерно в пределах 31,7–36,1 см (девочки) и 32,1–36,9 см (мальчики), то есть между 3-м и 97-м процентилями.
Как быстро растёт голова у ребёнка?
Быстрее всего голова растёт в первые три месяца — в среднем примерно на 2 см в месяц. В 4–6 месяцев рост замедляется примерно до 1 см в месяц, а с 6 до 12 месяцев — примерно до 0,5 см в месяц. К первому дню рождения голова в среднем на 11–12 см больше, чем при рождении.
Как оценивают окружность головы у недоношенных детей?
Для детей, родившихся до 37 недель, до 24 месяцев используется скорректированный возраст: из фактического возраста вычитается количество недель, недостающих до 40. Шестимесячный малыш, родившийся на 32-й неделе, отмечается на графике примерно как четырёхмесячный. Отметьте «Родился недоношенным» в калькуляторе, чтобы это учитывалось автоматически.
Окружность головы в норме, но голова выглядит неровной. Что делать?
Размер и форма — разные вещи. Если вы заметили уплощение или асимметрию, сначала обратитесь к педиатру; на ранних этапах часто помогают смена положения и выкладывание на живот. Выраженную или нарастающую асимметрию можно измерить с помощью 3D-сканирования.
Этот калькулятор носит информационный характер и не заменяет медицинский диагноз или осмотр. Решения, касающиеся роста вашего малыша, всегда принимайте вместе с педиатром.