Сколько месяцев носят краниальный шлем? Время в сутки и ход лечения

Сколько часов в сутки носят детский шлем?

Краниальный шлем работает, направляя рост черепа в сторону уплощенных участков. Этот эффект сохраняется, пока шлем находится на голове. Поэтому общая рекомендация — носить шлем обычно 22–23 часа в сутки. Перерыв, в сумме около 1 часа в день, используется для купания, ухода за волосами и кожей и чистки внутренней поверхности шлема. Во время ночного и дневного сна шлем также остается на голове. Шлем, который носят нерегулярно, может не дать ожидаемого эффекта и привести к удлинению лечения.

Как привыкнуть к шлему в первые дни?

После выдачи шлема проводится короткий период адаптации, чтобы ребенок к нему привык. Обычно он длится несколько дней: в первый день шлем надевают на несколько часов, а затем время каждый день постепенно увеличивают. При каждом снятии проверяют кожу. Период адаптации позволяет ребенку привыкнуть к весу и ощущению шлема, а также увидеть, как кожа реагирует на контакт со шлемом. Подробности этого периода семье дополнительно объясняет команда, которая изготавливает и надевает шлем, и он может быть адаптирован под конкретного ребенка.

Сколько месяцев длится лечение краниальным шлемом?

Общая продолжительность у каждого ребенка своя. В целом лечение длится от 3 месяцев до 1 года; точный срок зависит от ребенка. Основные факторы, влияющие на срок:

• Возраст начала: поскольку в первые месяцы череп растет быстрее, у детей, начавших раньше, изменения обычно происходят быстрее.
• Степень асимметрии: при более выраженном уплощении для коррекции может потребоваться больший рост.
• Регулярность ношения: ношение шлема в рекомендованное время помогает лечению идти по плану.
• Темпы роста ребенка: у каждого ребенка свой темп роста.
• Сопутствующие состояния: например, при кривошее необходимо продолжать и физиотерапию.

Когда надевают краниальный шлем, с какого возраста начинают?

Лечение шлемом, как правило, эффективнее в период, когда череп еще быстро растет. Поэтому оценку обычно проводят в первые месяцы, когда замечают уплощение. В легких случаях сначала пробуют смену положения и время на животе. Если, несмотря на эти меры, достаточного улучшения нет, у детей с умеренной или выраженной асимметрией вопрос о шлеме обычно встает примерно в 4–6 месяцев. Лечение можно проводить и в более старшем возрасте; однако по мере замедления роста коррекция может быть более ограниченной, а срок — более длительным. Решение о начале принимается по результатам осмотра специалиста и измерений. Вероятность самостоятельного исправления мы разобрали в статье проходит ли плагиоцефалия сама.

Как часто проводятся контрольные визиты во время лечения?

Шлем — индивидуальное изделие, которое нужно подстраивать по мере роста головы. На контрольных визитах обычно:

• Проверяют посадку шлема и кожу ребенка.
• Вносят необходимые изменения во внутреннюю поверхность шлема в тех зонах, куда будет направляться рост.
• Через определенные промежутки повторяют измерения или 3D-сканирование, чтобы объективно отслеживать изменения.
• Отвечают на вопросы семьи и пересматривают рекомендации по ношению и уходу.

Частота визитов зависит от возраста ребенка и темпов роста; в первые недели — чаще, в дальнейшем — раз в несколько недель. Об этапах процесса читайте в нашей статье процесс лечения краниальным шлемом шаг за шагом.

Нужен ли новый шлем по мере роста ребенка?

У большинства детей один шлем при регулярной подгонке можно использовать на протяжении всего лечения. Однако у некоторых детей, начавших лечение очень рано, быстро растущих или с ожидаемо длительным лечением, голова может выйти за пределы, в которых шлем можно подогнать. В этом случае может понадобиться новое измерение и второй шлем. Эта необходимость оценивается на контрольных визитах и заранее объясняется семье. Если нужен новый шлем, процесс идет так же: проводится новое измерение, шлем изготавливается индивидуально для ребенка, и после короткого периода адаптации лечение продолжается с того же места.

Когда заканчивается лечение шлемом?

Решение о завершении лечения принимается не по заранее назначенной дате, а по контрольным измерениям и осмотру. Обычно о завершении лечения говорят в следующих случаях:

• По измерениям форма головы достигла приемлемой симметрии
• Между визитами больше нет значимых изменений
• Темпы роста ребенка опустились ниже уровня, при котором шлем может быть эффективен

Завершение лечения не означает, что форма головы ребенка больше не имеет значения; поскольку голова продолжает расти, и в последующие месяцы полезно разнообразить положение ребенка в периоды бодрствования. При необходимости команда может рекомендовать контрольные визиты через определенные промежутки после лечения.

При завершении проводится финальное измерение, которое сравнивается с исходными измерениями, и результаты обсуждаются с семьей. У каждого ребенка результат свой; цель — максимально улучшить форму головы в пределах собственного потенциала роста ребенка.

Какой будет повседневная жизнь в шлеме?

Лечение шлемом в целом мало меняет распорядок дня ребенка. Большинство детей через несколько дней перестают замечать шлем; кормление, игры, сон и прогулки продолжаются в шлеме. Несколько моментов, которые могут пригодиться в повседневной жизни:

• Ребенка в шлеме можно перевозить в автокресле, коляске и носить на руках; достаточно проверять, не сползает ли шлем.
• Поскольку шлем согревает голову, если одевать ребенка на один слой легче и держать комнату прохладной, потливость может уменьшиться.
• Время на животе и свободная игра в периоды бодрствования продолжаются и в шлеме; это важно и для моторного развития.
• Полезно рассказать всем, кто ухаживает за ребенком — в яслях, няне, бабушкам и дедушкам, — как надевать и снимать шлем и проверять кожу.

Продолжаются ли упражнения и меры по положению во время лечения шлемом?

Да. Шлем — вспомогательное средство, направляющее рост; смена положения в периоды бодрствования и время на животе сохраняют свое значение на протяжении всего лечения. Если у ребенка кривошея, нужно продолжать и упражнения на растяжку и укрепление, рекомендованные физиотерапевтом. Восстановление подвижности шеи позволяет ребенку свободно поворачивать голову в обе стороны и поддерживает лечение шлемом. Во время сна по-прежнему действуют правила безопасного сна: на спине, на жесткой ровной поверхности, без подушки.

Что будет, если пропустить день ношения шлема?

При болезни, температуре, раздражении кожи может понадобиться ненадолго снять шлем; в этом случае рекомендуется связаться с командой. Короткий перерыв обычно не нарушает лечение. Однако частые и длительные перерывы могут снизить эффект шлема и привести к удлинению лечения. После долгого перерыва может быть рекомендован постепенный возврат к ношению, похожий на период адаптации; кроме того, если ребенок за это время подрос, нужно проверить посадку шлема.

Когда обращаться к специалисту?

• Если после снятия шлема вы заметили покраснение, ранку или пузырь, которые не проходят примерно в течение часа
• Если шлем соскальзывает, опускается на глаза или выглядит слишком тесным
• Если ребенок в шлеме заметно беспокоен, у него температура или он болен
• Если вы увидели на шлеме трещину, поломку или отрыв деталей
• Если вы заметили неожиданное изменение формы головы

В этих случаях свяжитесь с командой, которая ведет лечение; при общих проблемах со здоровьем обратитесь к педиатру. Подробная информация об уходе — в нашем руководстве уход за краниальным шлемом. Для оценки вы можете записаться на прием.

Часто задаваемые вопросы

Носят ли шлем ночью?

Да. Шлем обычно остается на голове во время ночного и дневного сна. Большинство детей привыкают спать в шлеме за несколько дней.

Можно ли носить шлем после года?

Пока продолжается рост черепа, лечение можно рассматривать; однако из-за замедления роста коррекция может быть более ограниченной, а срок — более длительным. Решение принимается по результатам оценки специалиста.

Лучше ли, если лечение шлемом короткое?

Срок зависит не столько от успеха, сколько от возраста ребенка и темпов роста. Важна не краткость срока, а отслеживание изменений, измеряемых на контрольных визитах, и регулярности ношения.

Причиняет ли шлем боль?

Правильно подогнанный шлем обычно не вызывает боли; он работает, не сдавливая голову, а соприкасаясь с определенными ее участками. Если ребенку заметно некомфортно, нужно проверить посадку шлема.

Может ли форма головы ухудшиться после окончания лечения?

Поскольку лечение завершают, когда рост замедляется, ожидается, что достигнутая форма обычно сохраняется. По окончании лечения специалист сообщит семье, нужно ли дальнейшее наблюдение.