Деформационная брахицефалия

Брахицефалия — это уплощение задней части головы ребёнка, при котором голова выглядит короткой в переднезаднем направлении и широкой. У младенцев это чаще всего позиционное (деформационное) состояние, связанное с постоянным лежанием на спине; недоношенность и кривошея повышают риск. При лёгкой степени применяются меры по смене положения, при выраженной — по оценке врача рассматривается краниальный ортез (шлем).

Что такое брахицефалия?

Брахицефалия — состояние, характеризующееся заметным укорочением типичной формы черепа. Термин происходит от древнегреческих слов «brachys» — «короткий» и «kephalē» — «голова». Брахицефалия — цефалическое нарушение, которое встречается у младенцев, а в некоторых случаях и у взрослых, и обычно начинает проявляться с рождения. Брахицефалия определяется уплощением задней части черепа и расширением по бокам. Это состояние может возникать, когда череп ребёнка в начале периода развития формируется непропорционально из-за внешнего давления. Особенно в младенчестве череп ещё очень мягкий и податливый, поэтому легко поддаётся внешним воздействиям. В раннем возрасте частое лежание ребёнка в одном и том же положении играет важную роль в развитии брахицефалии. К признакам брахицефалии относятся такие физические проявления, как уплощение затылка, более широкий и укороченный вид головы при взгляде сверху, небольшое смещение ушей вперёд. Иногда наряду с этим у детей могут наблюдаться задержки развития или когнитивные проблемы. Брахицефалию связывают и с некоторыми генетическими синдромами. Например, при таких состояниях, как синдром Дауна, брахицефалия встречается часто. Поэтому важна более детальная оценка состояния детей с диагнозом брахицефалия. Без лечения брахицефалия может привести к стойкой деформации. Однако при ранней диагностике и подходящих методах лечения состояние можно взять под контроль. К методам лечения брахицефалии относятся ортезирование и смена положения. Чтобы голова ребёнка развивалась более симметрично, используются специальные шлемы или ортезы. Наконец, состояния, связанные с брахицефалией, следует учитывать с точки зрения здорового развития ребёнка и при появлении возможных признаков рекомендуется обращаться к специалисту.

Что такое брахицефалическая форма головы?

Брахицефалическая форма головы — это форма, при которой голова при взгляде сверху выглядит короткой и широкой, а затылок — плоским. У брахицефалической головы высокое отношение ширины головы к её длине, то есть цефалический индекс. У некоторых детей такая форма может быть семейной особенностью; у младенцев же она чаще всего формируется после рождения из-за положения на спине. Нужно ли лечение, определяется по результатам осмотра и 3D-измерения.

Каковы признаки брахицефалии?

Брахицефалия — состояние, приводящее к заметному укорочению черепа. Оно может проявляться множеством различных признаков. Признаки брахицефалии обычно наблюдаются в младенчестве и относятся к важным сигналам, на которые стоит обращать внимание в процессе ухода. Ниже подробно описаны признаки и проявления брахицефалии: • Уплощение задней части головы: у детей с брахицефалией затылок обычно уплощён. Из-за этого боковые части головы могут выглядеть шире обычного. • Широкая и короткая голова: брахицефалия приводит к тому, что голова становится шире и короче средних размеров. Поэтому при взгляде сверху голова может выглядеть более широкой. • Изменение расположения ушей: иногда у детей с брахицефалией наблюдается изменение положения ушей. Уши могут располагаться на боковой поверхности головы впереди обычного. • Выпячивание в области лба: при брахицефалии может наблюдаться заметное выпячивание лба. Это говорит о нарушении нормальной формы черепа. • Асимметричный вид лица: в некоторых случаях брахицефалии может наблюдаться асимметрия лица. При этом одна сторона лица может быть более выраженной или выглядеть иначе, чем другая. • Характерная форма головы: при взгляде сверху голова ребёнка может выглядеть круглой или «тупой». Это особенно заметно в младенчестве. • Беспокойство и дискомфорт: дети с брахицефалией из-за формы головы временами могут проявлять беспокойство. Это может быть связано с тем, что им трудно долго находиться в положениях, где голова на что-то опирается. Поскольку признаки у каждого ребёнка могут различаться, очень важно внимательно относиться к брахицефалии и при необходимости обращаться за профессиональной медицинской помощью. Заметив эти признаки, родителям следует проконсультироваться со специалистом и узнать о вариантах лечения. Следует помнить, что при ранней диагностике методы лечения брахицефалии дают больше возможностей для коррекции, поэтому важно следить за признаками.

Методы лечения брахицефалии

Методы лечения брахицефалии различаются в зависимости от выраженности этой деформации головы и возраста ребёнка. Варианты лечения зависят от того, лёгкая это степень или выраженная. Основные методы лечения: • Позиционная терапия: позиционная терапия — самый распространённый метод, применяемый на начальном этапе, — включает смену положения ребёнка лёжа. Её цель — чтобы один и тот же участок головы не находился под постоянным давлением. Во время сна ребёнка всегда укладывают на спину, на ровную жёсткую поверхность, без подушки; направление, в которое повёрнута голова, меняют от одного сна к другому, а в периоды бодрствования поощряют выкладывание на живот под присмотром и разнообразные положения. • Лечение краниальным шлемом: ещё один метод, который выбирают при выраженной брахицефалии, — лечение краниальным шлемом. Это специальное ортопедическое изделие помогает голове ребёнка приобрести правильную форму. Как правило, его предпочитают начинать примерно в 4–6 месяцев, когда голова растёт быстро. Шлем не сдавливает голову: он оставляет свободное пространство над уплощёнными участками и пассивно направляет рост в эти зоны. Обычно лечение длится от 3 месяцев до 1 года. • Физиотерапия: физиотерапия, применяемая для уменьшения дополнительного мышечного напряжения у детей, особенно полезна при состояниях с неблагоприятным влиянием, таких как кривошея. Она направлена на укрепление мышц шеи и плеч чтобы ребёнок увереннее контролировал положение головы. • Безопасный сон: во время сна нельзя использовать подушки для формирования головы, позиционеры или клиновидные подушки. Ребёнка на каждый сон укладывают на спину, на ровную жёсткую поверхность, без подушки; направление, в которое повёрнута голова, меняют от одного сна к другому, а в периоды бодрствования ребёнка выкладывают на живот под присмотром. С вопросами обращайтесь к врачу. • Хирургическое вмешательство: при деформационной (позиционной) брахицефалии операция не требуется. Вопрос об операции рассматривает детский нейрохирург только при других состояниях, например при краниосиностозе, когда швы черепа закрываются раньше времени. Выбор методов лечения должен соответствовать индивидуальному состоянию каждого ребёнка. Для точного диагноза и подходящего плана лечения необходимо обратиться к специалисту. Раннее начало лечения — один из важнейших шагов к тому, чтобы справиться с признаками брахицефалии и обеспечить здоровое развитие ребёнка.

Причины и факторы риска брахицефалии

Отвечая на вопрос «что такое брахицефалия?», важно учитывать и причины, и факторы риска этой деформации головы. Брахицефалия обычно возникает из-за различных внешних воздействий на голову ребёнка и генетической предрасположенности. Основные причины и факторы риска: • Позиционные факторы: длительное нахождение головы ребёнка в определённом положении может приводить к развитию брахицефалии. Особенно положение на спине может вызывать уплощение задней части черепа. Это стало встречаться чаще после того, как для снижения риска синдрома внезапной детской смерти стали рекомендовать сон на спине (кампания «Back to Sleep»); сон на спине по-прежнему важен, а решение — разнообразить положение ребёнка в периоды бодрствования. • Врождённые проблемы: некоторые дети могут рождаться с брахицефалической формой головы из-за сдавления или неправильного положения в матке до рождения. Особенно часто это наблюдается при многоплодной беременности (двойня или тройня). • Преждевременные роды: у детей, родившихся раньше срока, череп мягче и более чувствителен к внешнему давлению. Поэтому у недоношенных детей риск брахицефалии выше. • Вес и размеры: нагрузки на организм матери во время беременности могут напрямую влиять на форму головы ребёнка. Голова более крупных и тяжёлых детей во время родов подвергается большему давлению, что может повышать риск брахицефалии. • Здоровье матери: состояние здоровья матери во время беременности, особенно наличие таких проблем, как диабет или гипертония, может влиять на развитие формы головы ребёнка. Недостаточное питание или уменьшение количества околоплодных вод также могут играть роль в развитии брахицефалии. • Генетическая предрасположенность: у детей, в семье которых были случаи брахицефалии, вероятность этого состояния выше. Генетические факторы могут управлять сложным процессом, влияющим на развитие формы черепа. Эти причины и факторы риска могут способствовать возникновению брахицефалии. Ранняя диагностика и лечение позволяют свести к минимуму осложнения этого состояния. Родителям важно регулярно следить за формой головы ребёнка и, сообщая специалистам о возможных изменениях, своевременно получать помощь.

Частые вопросы о брахицефалии

Беспокойство по поводу брахицефалии у младенцев — одна из тем, которые часто обсуждают родители. В этом разделе мы ответим на самые частые вопросы о брахицефалии. Чтобы узнать больше о деформации черепа или брахицефалии у вашего ребёнка и оценить варианты лечения, важно проконсультироваться со специалистом. Брахицефалия — состояние, при котором череп имеет более короткую форму, чем обычно. Как правило, оно характеризуется уплощением задней части головы ребёнка. Брахицефалия у младенцев может возникать по таким причинам, как лежание в стеснённом положении или давление до рождения. Брахицефалия обычно безвредна, но в определённых случаях может требовать лечения. Как правило, это состояние возникает из-за того, что голова ребёнка во время родов или после них постоянно находится в определённом положении. Кроме того, риск брахицефалии могут повышать недоношенность, кривошея и генетические влияния. Брахицефалию легко диагностировать при физикальном осмотре. Специалисты оценивают форму головы ребёнка и проверяют наличие асимметрии или уплощения. Кроме того, для наблюдения за развитием черепа при необходимости могут применяться методы визуализации. Важную роль в диагностике играют и наблюдения родителей. Нелеченая брахицефалия в некоторых случаях может приводить к стойким деформациям головы и эстетическим проблемам. Кроме того, в редких случаях могут возникать проблемы, влияющие на развитие мозга. Раннее вмешательство помогает снизить риск таких осложнений. Лечение брахицефалии обычно проводится с помощью позиционного обучения и специальных шлемов. Позиционное обучение направлено на выкладывание на живот под присмотром и разнообразие положений в периоды бодрствования, а также на поочерёдную смену направления поворота головы во время сна на спине, чтобы одни и те же участки головы не находились под постоянным давлением. Лечение шлемом проводится с помощью ортопедических изделий, сконструированных так, чтобы правильно направлять рост черепа. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности состояния.